*本人確認書類写真2*

    お手間取らしてすいません。お名前記入お願いします。

    もう少しで完了です。

    *マイナンバーと保険証*

    (スマホの方)カメラにて写真を撮影しアップロードお願いします。
    *(スマホの方)下の”ファイルを選択”をタップして頂くとカメラ機能が立ち上がります。

    マイナンバー

    400

    マイナンバー 表面

    マイナンバー 裏面

    保険証

    保険証 表面

    保険証 裏面

    [推奨サイズ] 横300px × 縦200px [画像形式] JPG / GIF / PNG
    [5MBまでアップロード可能]